蕭奕君醫師的部落格

文／台北新聖整形外科院長蕭奕君

最近一位媽媽帶著女兒來問診：「前幾天帶女兒去買內衣時才發現，原來女兒的乳頭有凹陷情況，而且女兒還以為這是天生的！」另一位年輕女性的狀況是：「我最近常和朋友去做SPA和游泳，換衣服才發現，我的乳頭怎麼往內縮，看起來和別人不太一樣，讓我好自卑…」天氣一熱，許多女性為了從事水上活動或搭配輕薄衣物，選購泳衣及內衣時自然而然會注意到胸部或乳頭美感。而乳頭高度就像我們的身高一樣，是影響乳房視覺的關鍵，因此最近這類求診患者特別多啊！

不過相較於其他乳房問題，乳頭凹陷屬於多數女性較陌生、醫學上卻很常見的問題。在臨床病例報告中，乳頭凹陷患者約占女性總人口的1%~2%，在亞洲，乳頭凹陷的發生率卻高達3.26%。我也注意到，患病機率如此高的症狀卻長期被女性忽略的原因，其實並非不重視，而是大部分的人「不知道乳頭凹陷的狀況為何？」且不知道會有什麼影響。因此，我遇過非常多女性是產後開始哺乳才發現自己的乳頭凹陷，甚至部分人哺餵母乳困難，卻不清楚是因乳頭凹陷造成，還以為是自己先天奶量不足或乳腺容易堵塞！

乳頭凹陷的形成原因，是天生乳腺管間纖維組織化太嚴重，乳暈旁肌肉萎縮所致，只有少數是因為後天感染、或因切除腫瘤造成。由於乳腺管發育不完全，乳頭凹陷併發乳腺炎的機率也比較高，因此除了外觀考量，衛生、心理及哺乳功能也都會受到影響，像是凹陷的乳頭容易藏汙納垢、造成濕疹等問題…然而乳頭的「身高」不足，該如何判別？根據不同的嚴重程度，可分為輕、中、重三個等級。通常只需按壓即可拉出，且不會馬上縮回去的輕度凹陷乳頭，無哺乳困難；總是呈現內陷狀態，一放開就會縮回去的中度凹陷及無法拉出的重度凹陷乳頭，會有哺乳困難，因此必須靠手術改善。

由於此項手術並不容易，因此國內專門矯正乳頭凹陷的醫師少之又少。加上手術成功率和凹陷程度有關，乳頭再發生凹陷的機率較高，術後可能有暫時麻木感或乳汁無法正常分泌。建議患者除了要慎選專精於此手術的整形外科醫師，在進行手術前也要先有這些認知，才能避免引起不必要的恐慌哦！

（蕭奕君小檔案： 台大醫學系畢、曾任台大醫院及基隆市立醫院整形外科主治醫師、中國民國整形外專科醫師、台灣美容外科專科醫師）

原文出處:http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/forum/20150716/22796143